중국의 유명 배우 이연걸씨부터
한국의 방송인 서유리씨, 그룹EXID의 솔지씨까지
갑상선 기능 항진증을 앓고 있습니다.
병을 앓고 계신 모든분들이 어서 다 나으셨으면 하며,
갑상선 기능 항진증이 어떤병인지, 어떤 증상이 있는지 알아보겠습니다.
갑상선 기능 항진증은 갑상선에서 분비되는 호르면(T3 및 T4)이 어떠한 원인에 의해서
과다하게 분비되어 갑상선 중독을 일으키는 상태입니다.
우리 몸의 대사과정을 조절하는 갑상선호르몬은
신체내에 정상보다 과도하게 분비되거나 혹은 적게 분비가 되면
일상생활을 하는데 여러가지 불편함을 주기 때문에
늘 갑상선 건강에 대한 관심을 갖고 신경을 써주면서 이상이 있을 때 즉시 병원을 찾아야 합니다.
갑상선항진증의 원인으로는 여러가지가 있지만
주된 요인은 자가면역질환인 그레이브스병에 의해서 나타납니다.
또 다른 원인으로는 뇌하수체 선종이 있는 경우인데요.
이 종양에서 갑상선 자극 호르몬이 과다분비되어 생길 수 있고,
인융모성선 자극 호르몬을 분비하는 종양에 의해서도 발생할 수 있습니다.
갑상선 저하증은 동작이 느려지고,
추위를 타게되며 체중이 증가하고 심박수/심박출량이 감소하는 반면
감상선 항진증은 몸이 더워지고
땀이 많이나며, 식욕이 많아도 체중이 감소하고,
심박수/심박출량이 증가하게됩니다.
즉 갑상선 저하증은 대사량이 감소하고, 갑상선 항진증은 대사량이 증가하게 되는것이죠.
대표적인 증상들이 있는데요.
대사항진증세
(더위를 견디지 못함, 갈증, 땀이 남, 식사량은 증가하지만 체중감소)
성기능장애
(무월경, 출산의 감소, 유산의 빈도 증가)
심혈관 증상
(맥박이 빨리뛰며 부정맥이 있는경우가 있음. 고박출 심부전증이나 울혈성 심부전의 증상)
정서적 신경증세-교감신경의 자극에 의함
(수면습관의 변화, 감정 기복이 심함, 쉽게 흥분하는 경향, 불안, 흥분)
위장관 증세
(설사, 전해질 소실)
피부, 근육증세
(따뜻하고, 축축한 피부, 피부에 색소 침착, 근육 허약, 미세한 떨림)
갑상선 기능 항진증은 약물치료를 우선으로 시행합니다.
30세 미만의 가임 여성이나 갑상선종이 없거나 크기가 작은경우,
증상이 가볍고 정도가 경미하거나, 수술후 재발한 경우
심장, 신장, 간 등의 합병증이 있어 수술이 불가능한경우등
방사성요오드치료를 원하지 않는경우에도 약물치료를 시행합니다.
항갑상선제인 프로필치오우라실은 위장관에서 거의 완전히 흡수되어 임신중이나 우유중 투여도 안전합니다.
일반적으로 12개월~18개월의 장기요법이 권장되며,
1년동안 항갑상선약제를 투여하여 갑상선자극호르몬과 TSH 수용체 항체가 정상화되면 치료를 중단하며,
정상화 되지 않으면 6개월~1년정도 더 투여한 후 방사성요오드치료나 수술을 시행합니다.
30세 이후의 중년층이나, 갑상선의 크기가 크며 증상이 심한경우,
항갑상선제 치료 또는 수술 후 재발한 경우,
항갑상선제에 부작용이있는경우.
약물 복용을 원하지 않고나, 약물을 불규칙하게 복용하는 경우에는
방사성요오드치료를 시행합니다.
치료시의 방사선 양은 X-선 촬영시에 받는 정도의 방사선 양이므로 성인에게는 안전하지만
임산부나 수유모는 투여하지 않는 것이 좋습니다.
치료후 2~4주경에 호전되기 시작하며 최대 2개월 후에 효과가 나타납니다.
1회의 방사성요오드의 투여로 60~70% 정도의 환자가 완치되며,
나머지 환자도 수개월 간격으로 2~3회 투여후엔 완치가 가능합니다.
부작용으로는 약 20년 후 방사성요오드치료의 대량 반 정도의 경우 갑상선기능저하증이 발생합니다.
하지만 이 경우 치료를 시작하면 환자가 받는 고통은 거의 없고, 치료에 따른 비용도 적다고 하네요.
두가지의 치료가 불가능하거나, 어린시기, 임신가능성이 있는 여성,
큰 종괴로 인해 다른치료효과를 기대할 수 없는경우.
1~2년 이상 항갑상선제가 필요한 경우나 빠른 치료가 필요한 경우는
수술을 실행하게됩니다.
단 입원이 필요하며 수술비용이 많이들고, 드물게 합병증이나 재발가능성도 있습니다.
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